viernes, 12 de junio de 2015

HASTA PRONTO

A punto de cerrar otra etapa llega el momento de hacer balances, de mirar atrás y visualizar el lugar en el que estabas hace unos meses y en el que te encuentras ahora. Y no, el tiempo no deja indiferente a nadie, no somos los mismos y menos cuando te enfrentas a ti mismo, al miedo de los cambios; pero benditos cambios, bendita la hora en la que te lanzas, porque cada lanzamiento es una nueva oportunidad.

Si tengo que resumir el año en dos palabras, aprender y adaptarse serían las que mejor lo definirían. Ha sido un año en el cual he llegado al corazón de la fisioterapia, he sentido la necesidad de trabajar por esta profesión y por las personas que necesitan de ella. Las "gracias" y las sonrisas agradecidas son gestos que dan vida, como la fisioterapia. Mi vida se llena de esos gestos.

http://imagenesdefelicidadyamor.com/hermosos-mensajes-de-felicidad-de-amor-para-hermanos/


En cuanto al blog, ha sido enriquecedor descubrir esta forma de comunicación. Gracias a la asignatura de "Intervención en Fisioterapia Comunitaria y Gestión en Fisioterapia" por abrirnos la mente, por ayudarnos a reflexionar sobre temas tan importantes, por enseñarnos la base de nuestra profesión y situaciones futuras a las que muy pronto nos enfrentaremos como fisioterapeutas.

Sin duda, será un año para recordar. Y hablando de recuerdos, os dejo una cita que leí el otro día en el pregón que dio hace un año el profesor Julián Maya en su pueblo, Fuentes de León.

"Los recuerdos no son espejos objetivos de la realidad, sino más bien sombras afectivas alimentadas por la emoción y coloreadas por el cariño a las personas y a las cosas con las que hemos compartido una fracción de nuestro tiempo"

Así me siento, agradecida (otra palabra que define este año) con todas las personas que he conocido y que me han hecho todo más fácil, con los que están siempre y me dan ánimo cuando lo necesito y por supuesto, agradecida con mis pacientes.

Esto no es un ADIÓS, no me gusta esa palabra, es un HASTA PRONTO. 

https://tulecturadiaria.wordpress.com/

miércoles, 10 de junio de 2015

Mejor prevenir que curar. Osteoporosis

A lo largo del desarrollo de la asignatura "Intervención de Fisioterapia en la Comunidad y Gestión en Fisioterapia" hemos ido aprendiendo la importancia de la PREVENCIÓN de la salud, que junto con la PROMOCIÓN pretenden acercarnos a lo que la OMS define como "completo estado físico, mental y social".

Desde la comprensión del fisioterapeuta como un educador sanitario, tenemos el deber de realizar actividades comunitarias dirigidas a promover la salud y prevenir la enfermedad, haciendo de la ciudadanía una comunidad activa capaz de solventar determinadas necesidades en su salud.

Por ello, en la última práctica de la asignatura se nos propuso elegir entre distintos temas para realizar un programa de prevención de salud.

En mi grupo, formado en total por cuatro personas, decidimos hacer un Programa de salud para prevención de caídas en personas con osteoporosis.

La OSTEOPOROSIS es una enfermedad esquelética caracterizada por pérdida de masa ósea.
Lo que  significa que el hueso se vuelve más poroso, con más aire en su interior y aumenta el número y tamaño de las cavidades que existen en su interior. De esta manera los huesos se hacen más frágiles, resisten peor los golpes y se rompen con mayor facilidad.

https://www.rheumatology.org/practice/clinical/patients/diseases_and_conditions/osteoporosis-esp.asp

Las osteoporosis presenta dos tipos de factores de riesgo; los modificables y los no modificables.
Entre los primeros están la nutrición por déficit de calcio y vitamina D, el peso corporal, los hábitos nocivos como fumar y beber, poco ejercicio físico y uso prolongado de medicamentos.
En los no modificables estarían la edad, el sexo, la raza y la genética.

En España padecen osteoporosis más de 3 millones de personas, de las cuales 2,5 millones son mujeres. Esto produce más de 100.000 fracturas osteoporóticas al año.
Existe una incidencia de fracturas de caderas de 60-90/100.000 habitantes.
Esta patología produce un gasto en nuestro país de 1.200 millones de euros.


http://isturformacion.com/blog/2013/02/

La osteoporosis supone un gran problema social, económico y de salud pública, por lo que es un deber preparar y difundir programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad.






"PROGRAMA DE SALUD PARA PREVENCIÓN DE CAÍDAS EN PERSONAS CON OSTEOPOROSIS"


El objetivo general que nos vamos a plantear va a ser dirigido a mujeres de más de 55 años de edad residentes en Sevilla y  es el siguiente:
  • Prevención de caída.
Los objetivos específicos serían:
  • Fomentar la actividad física.
  • Mejorar los hábitos dietéticos.
  • Educar y aconsejar a personas.
  • Apoyar la creación de puntos de encuentro y medios de comunicación para este colectivo.
El programa de salud se realizarán en el Centro Cívico "Las Sirenas".
Dirección: P/ Alameda de Hércules, 30. 41002 Sevilla. Tlf: 954872698

Aquí os dejo el cronograma.


Se llevarán a cabo dos valoraciones; una a principio y otra al final. Para ello se utilizará la Escala de Tinetti. En dicha escala se analiza la marcha y el equilibrio; la suma de las dos valora el riesgo de caídas, principal objetivo que nos planteamos prevenir con este programa.
El tiempo aproximado de aplicación de esta prueba es de 8 a 10 minutos. La máxima puntuación para la marcha es 12 y para el equilibrio 16.
Una puntuación alta de la suma de la valoración de la marcha y el equilibrio significa que existe poco riesgo de caída, de 19 a 24 hay riesgo de caída y menos de 19 indica un alto riesgo.

La evaluación del programa es muy importante ya que ésta nos permite detectar el progreso real, los resultados y las necesidades que van  surgiendo,  a  fin  de  readaptar  el  proceso  de  enseñanza según estos  factores. 

http://fisioterapiayterapiaocupacional.blogspot.com.es/2013/10/para-evaluar-equilibrio-y-marcha-escala.html#.VXdud8_tmko


martes, 2 de junio de 2015

Un poco de Ingeniería para más Fisioterapia.

A nivel mundial, la Fisioterapia es una profesión relativamente joven. Esto la hace vulnerable en cuanto a investigación se refiere. La conciencia sobre ello es lo que nos hará poner las medidas y los medios para que la investigación siga evolucionando. Y así lo hace el profesor del Departamento de Fisioterapia de la US, el doctor Alberto Marcos Heredia.

Hace unas semanas acudía a la Escuela Superior de Ingenieros a dar una charla a los alumnos que cursan la asignatura de Bioingeniería. Ésta es una asignatura de 4º curso a la que pueden acceder desde cualquier grado de ingeniería (Industrial, Telecomunicaciones, Aeronáutica, Química, etc), por lo que el alumnado es muy diverso y con diferentes ramas de conocimiento.

http://medicablogs.diariomedico.com/samfrado/category/ingenieria-de-la-rehabilitacion/


En esta charla, titulada : "¿Qué es la fisioterapia y qué necesidades tecnológicas se asocian a la investigación en fisioterapia?", el profesor exponía qué instrumental hace falta a la hora de realizar investigaciones y que todavía no está desarrollado. De una manera muy amena y bidireccional, conversó con los estudiantes de Bioingeniería en busca de respuestas y vías de colaboración para poder resolver algunos de estos impedimentos que sufre la investigación en fisioterapia.

El fisioterapeuta contó en primera persona los proyectos de investigación que a lo largo de su carrera se habían visto frenados por no disponer de los instrumentos correctos para realizar ciertas medidas. 

A partir de ahí lanzó varios paradigmas a los que la fisioterapia se enfrenta.

    http://www.centronature.es/servicios-fisioterapia.html
  • ¿Cómo dosificar o medir la fuerza del impulso en una tracción o movilización? En este aspecto aún queda mucho que desarrollar e investigar para poder tener dispositivos capaces de medir estas fuerzas. En la charla algunos alumnos propusieron ideas como utilizar guantes con sensores de presión o que la propia camilla pueda determinar qué fuerza se está ejerciendo.
  • ¿Cómo evaluar con una herramienta fiable la fuerza de mordida? Para algunas investigaciones llevadas a cabo por el grupo del profesor, hubiera sido de gran ayuda disponer de un instrumento que midiera la fuerza de mordida; pero lamentablemente a día de hoy no han tenido acceso a uno que sea fiable.
  • ¿Cómo medir el tono muscular? Este aspecto es fundamental para muchas patologías, y por tanto muy útil para las investigaciones. Hoy en día utilizamos la Escala de Ashworth para la valoración de éste, pero sería muy útil la existencia de un dispositivo que diese valores numéricos objetivos.  Algunos aparatos tratan de medir el tono a partir de la dureza del músculo. A través de la presión se calcula cuántos mm ha penetrado el aparato en el tejido.
  • Herramientas de bio-feedback
    En muchos tratamientos e investigaciones de fisioterapia es sumamente importante que el paciente y el fisioterapeuta puedan conocer en tiempo real la eficacia de una determinada técnica o tratamiento. Actualmente se usan videoconsolas como la Wii o XBox, gracias a que con sus accesorios se puede realizar este feedback de manera bastante fiable, aunque sería más correcto disponer de dispositivos y software específicos para realizar estas tareas.

A parte de estos cuatro ejemplos se expusieron y debatieron más líneas en las que los ingenieros podían colaborar con los fisioterapeutas para que la investigación en esta disciplina siguiera creciendo en calidad y cantidad de artículos.

Como conclusión os expongo una reflexión que hizo el doctor al final de su presentación.
Cuando lo llamaron para dar la charla en la Escuela de Ingenieros no sabía muy bien qué decirle a los estudiantes de ingeniería y dónde encontrar el nexo de unión entre ambos campos; pero tras el contacto, se dio cuenta de que la colaboración entre ambas ramas puede ser una gran alternativa y el paso definitivo que la investigación en fisioterapia está esperando para poder despegar definitivamente.

Las sensaciones tras el encuentro también fueron muy positivas para los alumnos de ingeniería, que aprendieron algo más sobre la fisioterapia y sobre sus necesidades, para así en un futuro cercano, cuando acaben sus estudios poder colaborar de manera conjunta.

Con esto termino, no sin antes recordaros que seguiremos luchando por situar a la FISIOTERAPIA en el lugar que merece.


http://bachillerestransformadores.com/carrera/bioingenieria/


Agradecer al estudiante de Ingeniería, Carlos Rodríguez, que estuvo presente en la charla y ha podido transmitirme la información.

miércoles, 27 de mayo de 2015

Trabajo en equipo (En la Tierra y en la Luna).

De la NASA va hoy la cosa. Y es que los fisioterapeutas lo mismo damos movilidad a una rodilla intervenida, que estamos sobreviviendo en la superficie iluminada de la Luna.

http://es.wikipedia.org/wiki/Luna

Os propongo un reto, el mismo al que nos enfrentamos nosotros en una práctica de la asignatura.
Imaginad que estáis en una nave espacial que tiene que reunirse en la superficie iluminada de la Luna. A causa de dificultades técnicas vuestra nave ha aterrizado a 300 km de la nave nodriza. Vuestra supervivencia depende de conseguir llegar a esta nave, para lo cual solo puede llevarse lo más imprescindible posible.
En Ejercicio de la NASA encontraréis una lista con objetos, los cuales tendréis que enumerar por orden de importancia para poder llegar al punto de encuentro. Primero lo haréis de forma individual, y después en grupo, poniendo a debate vuestras opiniones. En ese mismo enlace se os explicará los pasos a seguir para desarrollar el ejercicio.

http://realectografia.blogspot.com.es/2014/02/la-columna-de-opinion.html

¿Y bien? ¿Os veis en la NASA?

No sé vosotros, pero mi vida de astronauta se acababa antes de empezarla. Y es que ante una situación límite no sabemos como actuaríamos, pero lo cierto es que en 5 minutos mis decisiones sobre el orden de los objetos no fue muy acertada.
Por supuesto, la puesta en común de opiniones con el grupo mejoró completamente la puntuación, consiguiendo una desviación final de 24. No voy a poner la disparatada individual
Cuando el trabajo en grupo se hace desde el respeto a las opiniones de los demás, la escucha de sus argumentos y la mente abierta a aceptar otras ideas, el resultado es espectacular. Siempre nos han hablado de la figura de un líder y en mi grupo también se ha podido ver.
Cuando hablo de líder, me refiero a ese tipo de persona que presenta su idea y la sujeta a modificación por parte del grupo. En mi opinión, veo importante esta figura, ya que hay personas que tienen más dificultad para expresar lo que piensa y que alguien tenga la iniciativa y abra el camino hace más fácil la comunicación. Aunque como dice Campo Pinar, "todos los miembros comparten y participan en conductas de liderazgo".

Extrapolando esto a la fisioterapia, quería hacer referencia a la importancia del equipo multidisciplinar.
Se puede confundir el término grupo con equipo, pero mientras "todo equipo es un grupo", no se puede decir la inversa de ésto. Fernández Losa definía el término equipo como un grupo que aúna sus esfuerzos y habilidades hacia la consecución de unos objetivos compartidos y que no actúan como individuos aislados.
Para conseguir el máximo de las ventajas que el trabajo en equipo concede es importante aprovechar las capacidades de cada miembro y comparar respetuosamente las ideas de cada uno.
Entre las ventajas que ofrece esta forma de trabajo están las siguientes:
  • Facilitaciones en la comunicación. Las reuniones son sesiones de grupo importantes donde el equipo pondrá al descubierto sus inquietudes.
  • División del trabajo más justa y eficiente, ya que cada miembro se encargará de aquello que le compete.
  • Mejora del clima de trabajo.
  • Incremento del compromiso en el trabajo con la decisión tomada.
  • Aumento de la creatividad.
  • Asunción de nuevos retos, gracias a la información que poseen los otros miembros.
  • Mejora de las relaciones interpersonales que crean un sentimiento de pertenencia y aporta seguridad personal.
  • Aumento de la productividad y de la satisfacción personal.

En algunos casos en los que el tiempo corre en contra o las metas son alcanzadas por el profesional mediante una tarea específica, el trabajo en equipo no es lo ideal.
Otros inconvenientes pueden ser la pérdida de una opinión importante debida a la presión grupal y el camuflaje de un trabajo individual por la valoración del resultado conjunto.

Considero que el trabajo en equipo siempre prevalecerá al individual y la práctica clínica me lo confirma. Estancias en las que he podido observar cómo se combinaba el trabajo en equipo con el individual mostraban un ambiente favorable, con buenos resultados que favorecían la recuperación y confianza del paciente. Esto se traduce en la mayoría de los casos en mejor adhesión al tratamiento con evoluciones positivas del paciente.

https://rehabilitat.wordpress.com/2014/06/18/el-equipo-multi-e-interdisciplinario-en-fisioterapia/

Esto es todo por hoy, fisio-astronautas.

domingo, 24 de mayo de 2015

La epidemia mundial de obesidad: relato de un fracaso.

Hace unas semanas poníamos a debate en clase el tema de la obesidad. Todo empezó con la lectura del artículo "La epidemia mundial de obesidad".


http://ejerciciosencasa.es/enfermedad-de-la-obesidad-problemas-relacionados/


Parece mentira que en un siglo en el que "casi todo" han sido avances (mejoras en los tratamientos de enfermedades e incluso erradicación de las mismas), la obesidad se haya convertido en una epidemia mundial, como relata el periódico El País. Un problema que no parece solventarse, al contrario, está en aumento y no apunta a descender.

¿MEDIDAS? 

En mi opinión las hay, los profesionales sanitarios, sobre todo los más cercanos a la población, médicos de AP y pediatras, vigilan nuestro peso y recomiendan dietas cuando hay exceso de éste y/o existen valores anormales en nuestra analítica. Por supuesto, hacen derivaciones al nutricionista.
Desde la educación, a los niños desde bien pequeños se les enseña la importancia de las frutas y las verduras, el ejercicio físico y el peligro del exceso de golosinas.
Quizás, en el ámbito publicitario sea donde más escasos estamos. O más bien, donde más nos incitan a no llevar una dieta sana. Estos anuncios están creados bajo estudios psicológicos que nos "despiertan" las ganas de esas chocolatinas, ese nuevo refresco con cantidades exageradas de azúcar o esa hamburguesa con patatas fritas congeladas.

Hoy en día, la vida laboral ocupa gran parte del día, lo que supone también un gran cansancio, y esto hace que las ganas de cocinar sean menores. Recurrir a comida precocinada ¿es más fácil? ¿más económico? Discrepo, ya que hacer una ensalada y pasar unos filetes a la plancha no requiere más tiempo que mirar las redes sociales, que ver ese programa de televisión que tanto nos gusta o que fumar ese cigarrillo.
Ya lo he dicho en varias entradas; tenemos medios e información, pues sabemos cuánto de peligroso es comer mal, cuántos efectos pueden tener para los niños una mala alimentación en su desarrollo y numerosas pegas más.
Entonces, ¿qué falla? En una gran parte, cuestión de prioridades diría yo.


https://consejonutricion.wordpress.com/tag/verduras/page/2/


En clase, tras la lectura del artículo nos dividimos en dos grupos; uno con opiniones a favor y otros en contra. Sinceramente es difícil posicionarse en un lado u otro; porque no todo es blanco o negro. Me ha llamado la atención cómo el escuchar distintos puntos de vista de los compañeros puede hacer cambiar en cierto modo tu opinión. Y no porque la de otro sea más o menos válida, sino porque las cosas son dependiendo del modo en que las miremos. Escuchar la opinión de otro, comparar con la tuya propia y ser crítico con ambas es lo que nos hace aprender y terminar con una opinión mucho más acertada.
No se puede creer que se sabe todo, pues entonces será difícil aprender algo. Y quién sabe cuánto puedes aprender de las aportaciones de los demás.
¿TÚ QUÉ OPINAS?


http://www.frasesgo.com/frase/frase-de-william_congreve-21728.html



martes, 19 de mayo de 2015

Seis sombreros para pensar.

Hoy hablamos de la técnica creativa de Edward De Bono para pensar.

¿LA CONOCÉIS?

Edward De Bono, psicólogo, desarrolló un método para llevar a cabo discusiones y tomas de decisiones en grupo. Este método se desarrolla en un libro llamado Seis sombreros para pensar.

He tenido la oportunidad de poner este método en prácticas. 
El tema a tratar era el Sitema Nacional de Salud. Y sí, tiene bastante debate.

Lo primero que hicimos fue fabricar seis sombreros con cartulinas de color rojo, azul, amarillo, verde, blanco y negro.

Cada sombrero hará que pensemos de una forma u otra respecto al tema que vamos a tratar. Por lo tanto, cada vez que vayamos a dar un argumento deberemos pensar a cual de los sombreros pertenece. Una vez ubicado el argumento, nos colocaremos el sombrero en la cabeza para que el resto del grupo sepa cómo consideras tú la información que vas a dar.

https://procesosconstructivos.files.wordpress.com/2012/06/edward-de-bono-seis-sombreos-para-pensar.pdf


Aquí os dejo las conclusiones que nuestro grupo de práctica fue sacando sobre el SNS.


SOMBRERO ROJO (opiniones sin evidencia)
  • Faltan fisioterapeutas.
  • En el 2029 habrá más hospitales. 
  • El sistema está saturado.
  • Exceso de recetas de fármacos. 
  • Existen sanitarios que no realizan bien su trabajo.
SOMBRERO VERDE  (pensamiento creativo, nuevas ideas)
  • Tratamiento de 20 minutos para los pacientes.
  • Estudios del campo competencial de los profesionales, así como la dinámica de equipo.
  • Autonomía del fisioterapeuta.
  • Facilidades para la investigación.
  • Incorporación de especialidades en fisioterapia. 
SOMBRERO NEGRO (pensamiento negativo)
  • El sistema no cubre todos los fármacos.
  • El tiempo de espera es excesivo.
  • El sistema genera poca satisfacción.
  • Exceso de burocracia ralentiza el proceso.
  • No todos los tratamientos son gratuitos.
SOMBRERO BLANCO (datos con evidencia)
  • El SNS se divide en 17 comunidades autónomas.
  • Se estructura en atención primaria y especializada.
  • La primera atención es con el médico de familia. 
  • El sistema es gestionado por el gobierno.
  • El gasto del sistema sanitario público fue de 74.723,3 millones de euros en 2010.
SOMBRERO AMARILLO (pensamiento optimista)
  • Nuestro sistema es uno de los mejores actualmente.
  • Cubre a la gran mayoría de la población.
  • Accesible para la población.
  • Cubre la mayoría de las especialidades médicas.
  • Es un servicio público compatible con el privado.
  • Nuestro sistema es uno de los mejores actualmente.

¿QUÉ OS HA PARECIDO?

A mí personalmente, me ha parecido una práctica interesante, donde además de poder compartir información sobre algo tan importante para nosotros, como profesionales y como pacientes, también hemos podido observar cómo no hay ningún argumento que solo pueda darse con un sombrero. Las opiniones cambian, cada uno ve la realidad con unos ojos y por supuesto, nada es inamovible; lo que hoy ves de una forma, la experiencia puede hacer que tu visión cambie por completo.
Como conclusión a esta práctica saco la importancia de estar informados, porque para poder argumentar hay que tener una formación. Nosotros, fisioterapeutas, tenemos el deber de luchar por conseguir muchas de las propuestas dadas con los sombreros, y para ello, tenemos que conocer nuestros derechos y deberes.

AVANCEMOS...

https://www.pinterest.com/pin/427982770810830463/







domingo, 17 de mayo de 2015

SAL, con cabeza.

Hoy, 17 de mayo, DÍA MUNDIAL DE LA HIPERTENSIÓN.

¡¡Tomemos conciencia!!

La sal o cloruro de sodio (NaCl), también llamada "sal común" es un compuesto químico formado por cloro y sodio.
Se trata de un mineral necesario para la salud humana, puesto que ayuda a regular los líquidos dentro del organismo y es en parte el causante de que se produzcan los impulsos nerviosos y la relajación muscular.

Sin embargo, una cantidad elevada de sal en la vida diaria puede llevar a grandes complicaciones.
El principal factor de riesgo que conlleva es la hipertensión arterial; desencadenante de infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular y enfermedad renal, entre otras.

Ante esto, "La OMS recomienda reducir la ingesta de sodio por debajo de los 2g (5g de sal) al día en el caso de los adultos" Ingesta de sodio en adultos y niños


http://www.ampa-arincon.com/2012/02/sal-salud/


Muchas veces, el desconocimiento no nos hace replantearnos nuestra alimentación, y bien es sabido que SOMOS LO QUE COMEMOS.

En mi caso, revisando mi alimentación, llego a la conclusión de que excedo la cantidad de sal en mi vida diaria.
Como universitaria, acudir al supermercado y llenar la cesta de la compra de alimentos precocinados y envasados (olvidé sacar el tupper) es tarea fácil y común. Esto supone el 80% de la sal que se consume. El resto de porcentaje proviene del salero y del sodio natural de los alimentos y medicamentos.

La doctora Martell aclara que, "Los embutidos, el pan, los lácteos y derivados y sobre todo los platos preparados son los que más sal aportan a nuestra dieta y de hecho, se ha demostrado que aproximadamente entre el 70 y 75 por ciento del sodio consumido procede de alimentos procesados e ingeridos fuera del hogar, lo que se conoce como "sal oculta", ya que desconocemos cuánta tomamos cada día".

¿SOLUCIÓN? Para aquellos que tenemos el paladar hecho a la sal, tendremos que ir acostumbrándolo poco a poco. Será útil y beneficioso para dar más sabor a los alimentos usar especias, hierbas aromáticas para las carnes, vinagre para las ensaladas, limón, etc. Todo eso resaltará el sabor y permitirá comer con menos sal.


http://www.biut.cl/belleza-salud/2012/07/menos-sal-en-la-dieta-si-se-puede/


A parte, es muy importante revisar las etiquetas nutricionales de los productos. Normalmente, en estas etiquetas aparece la palabra "sodio", en lugar de sal. Por lo que habrá que tener muy presente que hay que tomar menos de 2g de sodio al día.

Tenemos los medios y la información, actuar depende de nosotros. ¿Lo intentamos?

http://www.fuentepilates.es/consumo-de-sal-articulo-de-opinion/